Grandes endémies

Le paludisme

La lutte contre le paludisme demeure une priorité de l’Ordre de Malte France, dans tous les pays dans lesquels il intervient. Dans les structures gérées et soutenues par l’Ordre de Malte France à l’International, le paludisme concerne un patient sur trois, 50 % des consultations de pédiatrie, 60 % des hospitalisations. Ces malades bénéficient de soins, de traitements curatifs d’une hospitalisation prolongée dans les cas les plus graves.

La maladie

Le paludisme (malaria) est la maladie tropicale la plus fréquente. Elle est transmise par un moustique, l’anophèle femelle, qui pique entre le coucher du soleil et l’aube. La transmission peut se faire également par transfusion sanguine ou par transmission fœto-maternelle. Les symptômes peuvent aller de la simple fièvre aux troubles digestifs, ou engendrer des manifestations beaucoup plus sévères, voire mortelles (anémie grave, troubles neurologiques, insuffisances rénales). Les personnes les plus fragiles sont les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes. L’accès à une prise en charge satisfaisante est un droit fondamental de toutes les populations à risque.

Un diagnostic précoce et un traitement rapide sont essentiels pour lutter contre le paludisme. Les premiers essais de vaccination contre le paludisme ont été réalisés fin 2016 en Afrique sub-saharienne.

Quelques chiffres

• En 2017, le paludisme est considéré endémique dans 87 pays et territoires, contre 108 en 2000.
• En 2017, on estime à 219 millions le nombre de cas de paludisme, et environ à 435 000 le nombre de décès dont 60 % chez les enfants de moins de 5 ans. Le nombre de décès stagne par rapport à 2016.
• Près de la moitié de la population mondiale était exposée au risque de contracter le paludisme.
• 92 % des cas de paludisme et 93 % des décès dus à cette maladie sont survenus en Afrique.
• En 2017, près de la moitié des cas dans le monde ont été enregistrés dans cinq pays : le Nigéria (25 %), la République démocratique du Congo (11 %), le Mozambique (5%), l’Inde (4 %) et l’Ouganda (4 %).

Source : OMS 2018

Le VIH/SIDA

L’Ordre de Malte France intervient notamment au sein d’un service dédié de l’hôpital Saint Jean de Malte de Njombé, hôpital de référence pour la région pour lutter contre le SIDA. Cet hôpital participe au programme national de lutte contre le sida et un médecin sidologue prend en charge le suivi et le traitement des patients sous anti rétroviraux au travers de consultations, d’examens biologiques de surveillance, de la prévention de la Transmission de la Mère à l’Enfant (PTME) et de suivi psychologique des malades et de leurs familles.

La maladie

Le virus du sida est la principale cause de décès en Afrique. La maladie apparaît plusieurs mois après l’infection par le VIH. Outre une altération de l’état général, le SIDA entretient une diminution des capacités naturelles de l’organisme à se défendre contre les maladies infectieuses (tuberculose…) et le cancer (lymphome…) responsables le plus souvent des décès des patients. L’infection par le VIH est détectée au moyen de Tests de Diagnostic Rapide (TDR) qui détectent la présence ou l’absence d’anticorps anti-VIH. La plupart d’entre eux donnent le résultat le jour-même; ils jouent donc un rôle essentiel pour le diagnostic, le traitement précoce et les soins.

Le traitement repose sur la trithérapie (ARV) et la prévention des infections opportunistes.

Quelques chiffres

• En 2017, 940 000 personnes sont décédées d’une ou des causes liées au VIH dans le monde.
• Les pays de la région africaine de l’OMS, où 25,7 millions de personnes vivaient avec le VIH en 2017, est la région la plus touchée. Elle concentre également près des deux-tiers des nouvelles infections par ce virus survenant dans le monde.
• Fin 2017, on comptait dans le monde environ 36,9 millions de personnes vivant avec le VIH, dont 1,8 million d’enfants.
• En 2017, 21,7 millions d’individus porteurs du VIH dans le monde recevaient un traitement TAR.

Source : OMS 2018

LA TUBERCULOSE

L’Ordre de Malte France participe au dépistage et au traitement de la tuberculose au travers de ses trois hôpitaux situés à Djougou au Benin, à Njombé au Cameroun et à Elavagnon au Togo. Il est également en soutien du programme national de lutte contre la tuberculose en Moyenne Guinée et en Guinée Conakry.

La maladie

La tuberculose est l’une des 10 premières causes de mortalité dans le monde. Des maladies dues à un agent infectieux unique et les plus meurtrières au niveau mondial; elle se situe en première position avant le VIH/sida. La tuberculose est causée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons. La tuberculose peut être traitée et évitée.

La tuberculose se propage d’une personne à l’autre par voie aérienne. Lorsque les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire toussent, éternuent ou crachent, elles projettent les germes de la tuberculose dans l’air. Il suffit d’en inhaler seulement quelques-uns pour être infecté.

La co-infection tuberculose-sida est importante, notamment en Afrique. En moyenne, 35 % des patients atteints de la tuberculose sont séropositifs. Par ailleurs, la tuberculose est de plus en plus résistante aux traitements classiques.

Quelques chiffres

• En 2016, 10,4 millions de personnes ont contracté cette maladie et 1,7 million en sont mortes (dont 0,4 million ayant aussi le VIH). Plus de 95 % des décès dus à la tuberculose surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
• Sept pays totalisent 64 % des cas, avec l’Inde en tête, suivie de l’Indonésie, de la Chine, des Philippines, du Nigéria, du Pakistan et de l’Afrique du Sud.
• En 2016, on estime que 1 million d’enfants ont développé la tuberculose et 250 000 en sont morts (à l’exclusion de ceux ayant le VIH).
• La tuberculose est le premier facteur de mortalité chez les personnes VIH-positives: en 2016, environ 40 % des décès parmi les personnes vivant avec le VIH ont été dus à la tuberculose en 2016.

Source : OMS 2017